肾癌是一种富贵病吗?很大程度上说,是的。为什么这么说呢,我们先看看肾癌的流行病学调查。肾癌男性明显多于女性,发病比例大概是2:1,所以下面的数据我们多以男性为例。

首先看看中国的情况,大城市肾癌处于男性恶性肿瘤发病第8位,而中小城市或者农村地区肾癌的发病率都在十名开外。科学解答健康问题,敬请关注头条号。

肾癌是种富贵病?哪些生活方式会增加患肾癌的几率?(图1)

第二再看看全球的情况,颜色越深的地区,肾癌发病率越高。可以看到美国和欧洲大部分地区男性肾癌发病率在10/10万以上,中国5.5/10万,而非洲多数国家低于2/10万,当然非洲和其他一些不发达地区发病率低和其诊断率低有关系,但至少是一个趋势。

肾癌是种富贵病?哪些生活方式会增加患肾癌的几率?(图2)以上表明,肾癌的发病率大城市高于农村和小城市,发达国家高于发展中国家。所以大致可以说肾癌和经济发达有关系。好,现在回答第二个问题,那些生活方式增加肾癌几率?

首先是已经确定有关系的因素:肥胖、吸烟、高血压

研究表明,几乎一半的肾癌都和肥胖有关系,BMI(体重除以身高的平方)在30以上称为肥胖,BMI每提高5公斤/平方米,肾癌发生率提高20-35 %。这种关联表明肥胖是肾癌发生的重要因素。从上面的图也可以看到,肾癌发病率高的美国、阿根廷等都是肥胖比例高的国家。不过,中国成年人肥胖比例不到10%,所以,在临床工作中倒也没有特意发现患肾癌的都是肥胖人。目前肥胖致癌的机制主要在于胰岛素样生长因子(IGF)所导致的一系列变化。肾癌是种富贵病?哪些生活方式会增加患肾癌的几率?(图3)

吸烟长期以来都是各地区研究者研究的重点,我们来看下面的一个综合的结果,统计了23个研究吸烟是否与肾癌有关的文章,其中13个研究认为吸烟提高肾癌发病率,9个研究认为吸烟和肾癌没有关系,当然还有一个研究认为吸烟降低肾癌发生率……总结下来还是认为吸烟升高肾癌发生率。肾癌是种富贵病?哪些生活方式会增加患肾癌的几率?(图4)

第三是高血压,这个其实比较容易理解,高血压本身对肾脏会有损伤,长期的慢性损伤以及高血压药物的使用对肾脏造成刺激,所以肾癌发病率升高。研究认为收缩压升高与肾癌的关系更为密切,收缩压高于160mmHG的高血压者肾癌发生几率明显升高。

除了这三个已经确定的因素以外,还有一些因素可能和肾癌的发生有关系,比如高蛋白、高脂肪饮食,大量食用红肉和加工肉类;酒精与肾癌发生有无直接关系有一些研究,但是结果不甚确切。长期接触金属的工人、石油化工工人、接触放射的工作肾癌发生率升高。对了还有糖尿病。糖尿病患者更容易发生肾癌。有统计肾癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。另外,部分肾癌具有遗传性,属于遗传性肾癌,还有部分属于基因突变引起的肾癌。

综合以上,其实除了遗传的因素以外,为了避免肾癌,主要就是环境和生活习惯的问题,环境上避免长期接触放射物质,油烟雾霾;生活习惯上戒烟限酒,多食蔬菜水果,限制过多肉类摄入。注意活动,避免肥胖。其实生活习惯和疾病是相辅相成的,为什么肥胖癌症发病率高?西医的微观研究是,胰岛素样生长因子的改变引起一系列下游蛋白的改变然后巴拉巴拉,这个是对于专业人士讲的机制,其实对于普通人讲,多食肉类少吃蔬菜,少运动自然引起肥胖,吸烟引起血管病变,肥胖和吸烟容易引起高血压,各方面的综合作用导致人长期处于一种不健康的状态最终导致癌症。所以该怎么预防,都明白了吗?