肿瘤因其细胞成分、发生部位和发展程度的不同,可呈现多种多样的临床表现。

一般而言,早期肿瘤很少有症状,肿瘤发展到了晚期表现就比较显著。
肿瘤有哪些表现?(图1)

一、肿瘤局部表现

1、肿块

为瘤细胞不断增殖而形成,常是病人就诊的主要原因,也是诊断肿瘤的重要依据。检查时,可在体表发现或在深部触及肿物,也可发现器官(如肝、甲状腺)或淋巴结肿大。一般来说,良性肿瘤增长较慢,边界清楚,表面光滑,可活动。恶性肿瘤增长较快,表面凸凹不平,不易推移,边界不清。发生于体腔内深部器官的肿瘤,一般较难发现,只有当肿瘤引起压迫、阻塞或破坏所在器官而出现症状时,进一步检查,才能被发现。如纵隔肿块压迫上腔静脉引起回流障碍时,患者出现头、面、颈、上胸壁的肿胀,胸壁及颈部静脉怒张、呼吸急促、发绀等症状。无论良性或恶性肿瘤,使用一般抗感染治疗,外敷药物或理疗,均不能控制肿块生长。
肿瘤有哪些表现?(图2)

2、疼痛

为恶性肿瘤发展后的常见症状之一,也是促使患者就医的主要原因。由于肿瘤生长,引起所在器官的包膜或骨膜膨胀紧张;或肿瘤造成空腔器官(如胃肠道,泌尿道)梗阻;或肿瘤晚期浸润胸膜、腹膜后内脏神经丛等,均可发生疼痛,开始时多为隐痛、钝痛,常以夜间明显,逐渐加重,疼痛难忍,昼夜不休。阵发性疼痛为肿瘤引起空腔器官梗阻所致;灼痛常为肿瘤并发感染的表现;放射痛可能为神经干受累的缘故,但疼痛部位常无明显触痛。良性肿瘤无疼痛或较少疼痛症状,但肿瘤增大压迫邻近器官组织时也可出现压迫性疼痛症状,需与恶性肿瘤的疼痛加以区别。

3、病理性分泌物

发生于口、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道及泌尿生殖器官的肿瘤,一旦肿瘤向腔内溃破或并发感染时,可有血性,黏液血性或腐臭的分泌物由腔道排出。此症状应引起高度重视,收集这些分泌物做细胞学检查可助诊断,并可借与常见的急、慢性炎症相鉴别。

4、溃疡

为恶性肿瘤表面组织坏死所形成。恶性溃疡呈火山口状或菜花状,边缘可隆起外翻,基底凹凸不平,有较多坏死组织,质韧,易出血,血性分泌有恶臭。
肿瘤有哪些表现?(图3)

5、出血

来自溃疡或肿瘤破裂。体表肿瘤出血可直接发现,体内肿瘤少量出血表现为血痰、黏液血便或血性白带;大量出血表现为呕血、咯血或便血等。肿瘤一旦发生出血,常反复不止。

6、梗阻

良性和恶性肿瘤都可能影响呼吸道、胃肠道、胆道或泌尿道的通畅性,引起呼吸困难、腹胀、呕吐、黄疸或尿潴留等。由恶性肿瘤引起的梗阻症状加重较快。

7、其他:如肺癌可引起胸水,胃癌和肝癌可引起腹水,骨肿瘤可引起病理性骨折等。

8、器官功能紊乱:颅内肿瘤除可引起头痛外,还可引起视力障碍、面瘫、偏瘫等;肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外,还可引起食欲不振、腹胀等胃肠功能失调;胰岛素瘤的主要表观为低血糖综合征;嗜铬细胞瘤主要表现为高血压;甲状旁腺瘤的表现为钙代谢紊乱所致的骨和肾病变。

二、肿瘤全身症状

大多数恶性肿癌发展到一定程度时都有全身性改变。

1、乏力、消瘦:原因可能是肿瘤生长较快而消耗较多能量,饮食减少,消化吸收不良,疼痛或精神因素妨碍休息。

2、发热:一般认为与肿瘤组织坏死后的分解产物被吸收,或并发感染有关。或因肿瘤代谢率增高所致。有些肿瘤发热原因不明。

3、贫血:可能与肿瘤出血或造血功能障碍有关。

4、恶病质:为晚期肿瘤全身衰竭表现。

肿瘤有哪些表现?(图4)

临床上,一些恶性肿瘤的初发症状可能是上列任何一、二项表现。

因此,对病因不明的发热、持续或反复出现的夜间疼痛、消瘦、无力、贫血或低热等,应充分重视,并详细检查,防患于未然。

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